カテーテルアブレーション手術後の経過状況

きままな日記

※旧タイトル「昨夜からapplewatchの心房細動の通知が再発中」から変更しています
※2022/10/29初回投稿。以降、記事更新の都度、公開日を最新の公開日へ変更しています

手術20日後(2022/10/3)の定期検査(問題なし)

カテーテルアブレーションの手術後は、不整脈が再発していないかどうかを、手術後3か月程度は経過観察するそうです。薬は手術3週間前くらいから服用しているエリキュース錠5mgを、継続して朝と夜に服用となります。

9/13手術後、初めての経過検査を本日受診してきました。血液検査、心電図、肺のレントゲンともに問題なしとのことでした。また、AppleWatachの心房細動の通知も手術後は1度もきていません!

手術45日後(2022/10/28)に不整脈が再発

風呂から出て少しクールダウンしようとソファーでくつろぎながらテレビを視聴し、そろそろ寝ようかなと思っていたところ、いやな通知音が!?。そう、AppleWatchの心房細動の通知がきちゃいました。通知が単発でありますようにと願っていましたが、朝まで通知が継続して再発中の状態となってしまいました。

術後3か月以内に再発したものは急性期再発といわれ、自然軽快するケースがあるそうですが、どうなるのか?。ちょっと心配です。自覚症状だと、昨日は少し貧血に近い目まいの症状が続くなぁと感じていました。10/26のインフルエンザの予防接種とかも影響しているのかな?。10/29の午前中は、昨日のような貧血に近い目まいの症状はありませんでした。月曜の朝までずっと継続したので、病院に連絡して早々に通院したほうがよいか、相談してみようかな???。。

手術48日後(2022/10/31)に急遽通院し全身麻酔による電気的除細動術(カルディオバージョン)を実施

10/28金曜の夜からAppleWatchの心房細動通知が継続してくるようになり、10/31月曜の朝まで継続して通知されていたこと、また、iPhoneのヘルスケアの数字で注視している心拍変動が、200~300くらいから変わらなかった(手術後は基本100以内)ことから、この状態で病院へいき心電図をとった場合、不整脈と診断される可能性が高いと想定し、朝一で手術した病院へ電話し、AppleWatchと自分で脈拍を測定した結果をふまえて通院したほうがよいかを相談しました。結果は、可能ならば通院してくださいということで、すぐに準備して病院へいってきました。

まずは問診と、血液検査、レントゲン、心電図の検査を行ったところ、心電図では心房細動となっており、また血液検査でも心不全の場合に上がるBNPが172と高くなっていたことから、担当医の外来が終わる13:30より全身麻酔による電気的除細動術を行うことになりました。

予定通りの時間に点滴をしながらストレッチャーで救急の治療室に入り、全身麻酔して電気的除細動術(カルディオバージョン)を実施。全身麻酔だったので、ぜんぜん手術されたときの記憶はありません。先生から「正常な脈の状態の戻りましたよ」と言われたときは、安心しました。そのまま、点滴をうけながらストレッチャーのまま診療室に戻り、ベットで心電図と血圧測定されながら1時間ほど様子見して問題なかったことから、15:30くらいに退院となりました。

今回、3か月以内の経過観察中の再発だったので、電気的除細動術と、追加でべプリコールという心筋の異常な収縮を抑えることで持続性心房細動や頻脈性(脈拍数が増加するタイプ)の不整脈を改善する薬も、朝と夜に服用することとなりました。この一連の追加処置により、不整脈が再発しませんように!と願っていたのですが、残念ながらその日の夜の睡眠時から、またAppleWatchの心房細動通知が継続してきています。自分で脈をとっても不整脈だというのがわかります。ネットでいろいろと心配で調べてみたところ、電気的除細動(カルディオバージョン)とは、心臓に強い電流を流し、バラバラになってしまった心臓の筋肉の動きを正常なリズムに戻す治療ですが、効果は短く、その後にお薬で治療することが多いみたいですね( ノД`)シクシク…。よくなりますように。(参考とした情報はこちら

手術56日後(2022/11/8)人間ドックの心電図(心房細動継続中)

人間ドックで心電図をとりましたが、やはり心房細動は続いている状態でした。そのため、昨年度と同様、胃カメラの検査も延期となってしまいました。

手術76日後(2022/11/28)の定期検査(心房細動継続中)

心電図の結果は心房細動が継続中とのことでした。また、心房細動の再発以降、AppleWatachへの心房細動の通知が日に10回程度、通知されている状況です。10/31の通院以降から服用を開始したべプリコールという心筋の異常な収縮を抑えることで持続性心房細動や頻脈性(脈拍数が増加するタイプ)の不整脈を改善する薬も、朝と夜に服用しているのですが、1回あたりの服用量が50mgから100mgに増やすこととなりました。この服用増量で、不整脈が落ち着いてほしいですが、さてどうなるか?

手術97日後(2022/12/19)の定期検査(問題なし)

11/28よりべプリコール服用量を増やしましたが、12/19まで不整脈が続いているようであれば、この日に、また全身麻酔して電気的除細動術(カルディオバージョン)を行うこととなりました。継続して服用を続けてますが、1日の平均心拍変動は200ms前後のまま不整脈の継続は変わらず、またAppleWatchの心房細動の通知も、日に10回前後は届く感じでした。通院前日の12/18の朝もそんな感じだったので、明日は2回目の除細動術(カルディオバージョン)だろうなぁと思っていたところ、ゴルフ帰りの16:30くらいにマインドフルネスの深呼吸で、心拍数と心拍変動を測定したところ、平均心拍変動がなんと、不整脈が解消されているであろう19msまで下がってくれてました。

再発がかなり心配でしたが、それ以降も、上記の写真の通り、50ms未満の状態が続いており、12/19も継続して平均心拍変動が低い状態で遷移しており、通院の心電図でも不整脈(心房細動)は発生していない状態でした♪。その結果だったので、本日の除細動術(カルディオバージョン)は中止となりました。

このまま薬の量は変えずに継続して様子見。次回通院までに不整脈が突発ではなく継続の再発となった場合は、すぐに連絡して原則、24時間以内の目標で除細動術(カルディオバージョン)ということとなりました。再発せずに、このままよい方向で完治に向かいますように。

手術125日後(2023/1/16)の定期検査(問題なし)

11/28よりべプリコール服用量を1日100mg(朝・夜に50mg)から200mg(朝・夜に100mg)に増やして服用を続けていますが、12/18に心房細動(不整脈)が落ち着いて以降、AppleWatchの心房細動(不整脈)の通知はなく、また、心拍変動も1日の平均が50ms未満の状態が続いています。本日の心電図でも不整脈(心房細動)は発生していない状態でした♪

このまま薬の量は変えずに継続して2か月ほど様子見で、問題なければ薬の量を半分に減らしてみることになりそうです。前回と同様、次回通院までに不整脈が突発ではなく継続の再発となった場合は、すぐに連絡して原則、24時間以内の目標で除細動術(カルディオバージョン)ということとなりました。再発せずに、このままよい方向で完治に向かいますように。

手術後、半年から1年の間くらいの期間、べプリコールを服用しても不整脈が続くようであれば、またカテーテルアブレーションの手術2回目を行うことになりそうです。

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コメント

    • オデッセイ
    • 2022.10.30 4:55am

    ちょっと心配ですねー
    自然軽快されますように!

    • 千葉ひで
    • 2022.10.30 8:56pm

    オデッセイさんへ
    こんばんは。
    今日の朝まで継続していまして、通知されるのが夜から朝までが多いので、ちょっと今日の夜も心配です。
    手術の効果で、ぜひとも自然軽快してほしいです。

    • ぞ~ん
    • 2022.10.31 4:11am

    私は2007年の1月に富津で心筋梗塞になり救急車で運ばれ手術をしましたがまだ生きてます。確かウィンドバカのN倉さんも同じような病気で手術をしてますが元気です。頑張って下さい。

    • ドリビー
    • 2022.10.31 8:06am

    おはようございます
    マジですか!?
    ちょっと心配ですね~
    病院に相談されては・・・
    お大事にしてください

    • 千葉ひで
    • 2022.10.31 7:29pm

    ぞ~んさんへ
    こんばんは。コメントありがとうございます。
    心筋梗塞ですか。ご無事でなりよりです。
    今日、さっそく通院し、発作性心房細動ということで、電気的除細動術という対応をしてきました。
    この対処で不整脈、落ち着いてほしいものです

    • 千葉ひで
    • 2022.10.31 7:32pm

    ドリビーさんへ
    こんばんは。
    いつもコメントありがとうございます。
    今日、さっそく朝ーに電話して相談したところ、通院ということになり、病院で心電図、レントゲン、血液検査を行ったところ、発作性心房細動ということで、電気的除細動術という対応をしてきました。
    追加でペプリコールという心筋の異常な収縮を抑えることで持続性心房細動や頻脈性(脈拍数が増加するタイプ)の不整脈を改善する薬も朝と夜に服用することとなりました。この対処で、不整脈が落ち着いてほしいものです

    • ドリビー
    • 2022.11.30 12:42pm

    こんにちは~
    更新記事を見ました
    不整脈が落ち着くことを心から願っております
    どうかお大事にしてください

    • 千葉ひで
    • 2022.11.30 10:16pm

    ドリビーさんへ
    こんばんは。いつもコメントありがとうございます。
    手術したのに不整脈が再発。電気的除細動術(カルディオバージョン)を実施しても、その日にまた不整脈が再発という、なかなか治らない状況で、正直、けっこう気分が落ち込んでます。
    今後の対応でどうなるのか?

    • ドリビー
    • 2022.12.19 10:14pm

    こんばんは~
    12/19の定期検査が問題なしとのこと
    安心しました、良かったですね
    このまま安定してくれることを願ってます
    お仕事の方も忙しいとのこと
    あまり無理をなさらずに・・・北の大地から心配してます

    • 千葉ひで
    • 2022.12.19 11:27pm

    ドリビーさんへ
    こんばんは。いつもコメントありがとうございます。
    昨日の朝まで不整脈だったので、今日は除細動術(カルディオバージョン)することになり、また前回と同様にすぐ再発するんじゃないかと想定していたので、いきなり落ち着いたのが、かなりうれしかったです。
    このまま落ち着くことを願っています。
    仕事のほうは、いろいろと大変そうな出来事が多そうです。精神的に辛そう( ノД`)シクシク…
    気にしすぎて精神的に辛くなりすぎないように頑張ります。

    >あまり無理をなさらずに・・・北の大地から心配してます
    ありがとうございます!

    • オデッセイ
    • 2022.12.20 3:48am

    このまま安定することを願っております
    仕事無理なさらない様にして下さい
    くれぐれもお大事にしてくださいね

    • 千葉ひで
    • 2022.12.20 11:55pm

    オデッセイさんへ
    こんばんは。いつもコメントありがとうございます。
    安定してほしいです。
    仕事。。。こんな時間の帰宅が続いています( ノД`)シクシク…

    • オデッセイ
    • 2023.01.17 8:26am

    昨日の定期検査異常なくてよかったね~
    安心しました
    今後もお大事にしてくださいね

    • 千葉ひで
    • 2023.01.18 12:57am

    オデッセイさんへ
    こんばんは。コメントいただきありがとうございます。また、お気遣いありがとうございます。
    かなり仕事が忙しく、この時間も自宅で仕事してますが、今のところ不整脈は再発してないです。

    • ドリビー
    • 2023.01.18 3:43pm

    こんにちは~!
    定期検査の結果が良好と聞いてホッとしてます。
    良かったですね~。
    この後も安定してくれることを祈っております。
    お仕事忙しいと聞いてます。
    あまり無理をなさらないよう、ご自愛くださいませ。

    • 千葉ひで
    • 2023.01.19 12:41am

    こんばんは。
    コメントいただきありがとうございます。
    仕事が多忙な状況もあり、日々、再発するんじゃないかとドキドキですが、今のところは大丈夫な状況です。このまま再発しない状況が続き、薬服用もなくなってほしいものです

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